123 research outputs found
Comparing cost-sharing practices for pharmaceuticals and health care services among four central European countries
The paper reviews the existing cost-sharing practices in four Central European countries namely the Czech Republic, Hungary, Poland and Slovakia focusing on patient co-payments for pharmaceuticals and services covered by the social health insurance. The aim is to examine the role of cost-sharing arrangements and to evaluate them in terms of efficiency, equity and public acceptance to support policy making on patient payments in Central Europe. Our results suggest that the share of out-of-pocket payments in total health care expenditure is relatively high (24–27%) in the countries examined. The main driver of these payments is the expenditure on pharmaceuticals and medical devices, which share exceeds 70% of the household expenditure on health care. The four countries use similar cost-sharing techniques for pharmaceuticals, however there are differences concerning the measure of exemption mechanisms for vulnerable social groups. Patient payment policies for health care services covered by the social health insurance are also converging. All the four countries apply co-payments for dental care, some hotel services or in the case of free choice of physician. Also the countries (except for Poland) tried to extend co-payments for physician services and hospital care. However, their introduction met strong political opposition and unpopularity among public
Hangsúlyeltolódások a hazai gyógyszerek finanszírozásában. A ritka betegségek kezelésére szolgáló árva gyógyszerek támogatása. Enzimpótló kezelések finanszírozása hazánkban
Focusing on the benefits of patients with rare disease the authors analysed the aspects of orphan medicines financed in the frame of the Hungarian social insurance system in 2012 in order to make the consumption more rational, transparent and predictable. Most of the orphan drugs were financed in the frame of compassionate use by the reimbursement system. Consequently, a great deal of crucial problems occurred in relation to the unconventional subsidized method, especially in the case of the highest cost enzyme replacement therapies. On the base of the findings, proposals of the authors are presented for access to orphan drugs, fitting to the specific professional, economical and ethical aspects of this unique field of the health care system. The primary goal is to provide a suitable subsidized method for the treatment of rare disease patients with unmet medical needs. The financial modification of orphans became indispensible in Hungary. Professionals from numerous fields dealing with rare disease patients' care expressed agreement on the issue. Transforming the orphan medicines' financial structure has been initiated according to internationally shared principles. Orv. Hetil., 2014, 155(44), 1735-1741
A prosztatadaganatos betegek sugárterápiájának mikroköltség-számítása
Absztrakt
Bevezetés: A technológia fejlődése új lehetőségeket nyitott a
prosztatadaganat sugárkezelése terén, ugyanakkor kevéssé ismert a korszerű
technológia költsége. Célkitűzés: Jelen elemzés célja, hogy
összehasonlítsa a háromdimenziós konformális sugárterápia, a normál- és
hipofrakcionált intenzitásmodulált sugárterápia költségét lokalizált
prosztatarákos betegek kezelésében. Módszer: A retrospektív
költségelemzés egy hazai onkológiai centrum adatai alapján készült az
egészségügyi szolgáltató szemszögéből. Az irradiáció időtartamát 20 beteg
összesen 100 kezelési frakciójának egyedi mérése alapján határozták meg. Az
egységköltségeket az intézmény kontrollingrendszere alapján számították ki.
Eredmények: Egy frakció átlagos időtartama a hagyományos
háromdimenziós konformális sugárterápia esetén 14,5 perc, intenzitásmodulált
sugárterápia esetén képvezérelt eljárással 16,2 perc, míg képvezérelt eljárás
nélkül 14 perc volt. A kezelés teljes költsége háromdimenziós konformális
sugárterápia esetén 619 ezer forint, intenzitásmodulált sugárterápia esetén 933
ezer forint és hipofrakcionált intenzitásmodulált sugárterápia esetén 692 ezer
forint volt. Következtetések: A már bizonyítottan
költséghatékonyabb intenzitásmodulált és hipofrakcionált intenzitásmodulált
sugárterápia alkalmazása nagyobb költséggel jár a szolgáltatók számára,
ugyanakkor a jelenleg hatályos finanszírozás nem ösztönöz a hatékonyabb terápia
alkalmazására. Orv. Hetil., 2016, 157(12), 461–468
Advancing the Visibility, Impact, and Quality Metrics of Value in Health Regional Issues
[No abstract available]Scopu
A fogászati ellátás finanszírozása Németországban, az Egyesült Királyságban, Magyarországon és Lengyelországban
Absztrakt
Bevezetés: Az egészségügyi ellátások közül a fogászati
beavatkozások száma a legmagasabb, és a finanszírozása is jelentős kiadásokat
jelent. Célkitűzés: A vizsgálat célja négy európai ország
egészségügyi rendszerének összehasonlítása a közösségi fogászati ellátás
oldaláról. Módszer: A fogászati ellátásra fordított összegek és
módszerek összehasonlításának alapját az egészségbiztosítók által biztosított
adatok képezték. A vizsgálatban a következő indikátorokat értékelték: a
közösségi fogászat arányszámait és a legfontosabb, szájegészséghez kapcsolódó
indexeket. Az általános fogászati ellátások közül a prevenciós, konzerváló
fogászati, endodonciai és szájsebészeti beavatkozásokat választották.
Eredmények: Az egy aktív fogorvosra jutó lakosok száma
Németországban (1247 lakos/fogorvos) a legkedvezőbb, míg Magyarországon (2020
lakos/fogorvos) a legrosszabb. A szájegészséghez kapcsolt indikátorok
szignifikáns különbséget mutatnak a nyugat- és kelet-európai országok között.
Ezzel ellentétben a teljes foghiányos lakosok százalékában nincsenek jelentős
különbségek. A közösségi fogászati ellátás finanszírozására fordított összeg
jelentősen magasabb Németországban és az Egyesült Királyságban.
Következtetések: A fogászati ellátás finanszírozása
jelentősen különbözik a vizsgált országokban. Orv. Hetil., 2016,
157(14), 547–553
A korszerű sugárterápiás kezelések mellékhatásainak metaanalízise prosztatarákos betegeknél
Absztrakt
Bevezetés: A sugárterápia technológiai fejlődésének egyik
célterülete a prosztatarák megfelelő sugaras ellátása.
Célkitűzés: Az elemzés célja a normálfrakcionálású és a
hipofrakcionált, illetve a konvencionális és a magas dózisú intenzitásmodulált
sugárterápia biztonságosságának vizsgálata. Módszer: A
sugárkezelés szövődményeinek gyakoriságát metaanalízissel elemezték.
Eredmények: Magasabb dózisú intenzitásmodulált
sugárterápiával sem a súlyos urogenitalis (akut: p = 0,9, késői: p = 0,95), sem
a mérsékelt vagy súlyos gastrointestinalis (akut: N/A, késői: p = 0,08)
mellékhatásokban nincs eltérés a hagyományos besugárzási eljárásokhoz képest. A
mérsékelt akut (relatív kockázat = 1,39, 95%-os konfidenciaintervallum:
1,09–1,78, p = 0,008) és késői (relatív kockázat = 1,48, 95%-os
konfidenciaintervallum: 1,26–1,75, p<0,00001) urogenitalis mellékhatások
relatív kockázata magasabb. A hipofrakcionált besugárzás súlyos urogenitalis
(akut: N/A, késői: p = 0,73) és mérsékelt vagy súlyos gastrointestinalis (akut p
= 0,73, késői p = 0,55) mellékhatásrátája sem tér el a normálfrakcionálású
kezeléstől, azonban a mérsékelt késői urogenitalis mellékhatás kockázata
magasabb (relatív kockázat = 1,39, 95%-os konfidenciaintervallum: 1,00–1,94, p =
0,05). Következtetések: Intenzitásmodulált sugártervezés és
képvezérelt kezeléskiszolgáltatás mellett a hipofrakcionált és az emelt dózisú
protokoll egyaránt biztonságos. Orv. Hetil., 2016, 157(20),
776–788
- …